Wann ist der GPT-Wert erhöht?
Wenn laut Blutuntersuchung das Enzym Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) erhöht ist, steckt meist eine Leberzellzerstörung dahinter: Das Enzym kommt in hoher Konzentration in den Leberzellen vor und wird bei einer Zellschädigung ins Blut freigesetzt. Auch eine Gallenwegserkrankung kann der Grund für die GPT-Erhöhung sein. Insgesamt kommen vor allem folgende Erkrankungen als Ursache einer GPT-Erhöhung in Frage:
- Leberentzündung durch Viren (Hepatitis A, B, C, D und E)
- Leberschäden durch Gifte (wie Pilzgifte)
- Leberschäden durch Medikamente
- Leberzirrhose
- Stauungsleber
- Fettleber
- Lebertumoren (wie Leberkrebs) sowie Absiedelungen bösartiger Tumoren in der Leber (Metastasen)
- Entzündung der Gallengänge (Cholangitis)
- Gallenstau (Cholestase)
Besonders bei übergewichtigen Menschen, die übermäßig Alkohol konsumieren, ist GPT erhöht. Beide Faktoren – fettreiche Ernährung sowie regelmäßiger Alkoholgenuss – können auch unabhängig voneinander bewirken, dass übermäßig viel Fett in der Leber eingelagert wird. Diese Fettleber kann zu Leberzirrhose (Ersatz gesunden Lebergewebes durch Bindegewebe) und schließlich zum Leberversagen führen. Solche ernsten Lebererkrankungen erkennt der Arzt unter anderem daran, dass Leberwerte wie der GPT-Wert erhöht sind.
Eine Hämolyse (Zerfall der roten Blutkörperchen) kann ebenfalls der Grund sein, wenn der GPT-Wert zu hoch ist. Denn das Enzym ist auch in den roten Blutzellen enthalten und wird bei deren Zerfall frei. Eine Hämolyse kann zum Beispiel durch schwere Infektionen, Vergiftungen oder Herzklappenprothesen bedingt sein.
Auch nach starker körperlicher Anstrengung kann die GPT erhöht sein.
GPT erhöht: Wann besteht Gefahr?
In vielen Fällen ist es nicht bedenklich, wenn die GPT leicht erhöht ist. Jedoch sollte bei Menschen mit häufig erhöhten Messwerten eine therapiebedürftige Lebererkrankung ausgeschlossen werden. Das gilt besonders dann, wenn gleichzeitig auch andere Leberwerte erhöht sind.
GPT erhöht: Wie findet der Arzt die Ursache?
Sind die Leberwerte GOT, Gamma-GT und GPT erhöht, wird der Arzt zur Abklärung einer möglichen Leberschädigung genau nach den Symptomen und der Krankenvorgeschichte fragen. Typische Fragen sind zum Beispiel:
- Haben Sie Schmerzen im rechten Oberbauch?
- Haben Sie einmal eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen bemerkt?
- Haben Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome: spinnenförmige Äderchen der Haut, glänzende Rötungen der Handinnenfläche, häufige Blähungen, anhaltender starker Juckreiz, Blut im Stuhl?
- Welche Medikamente nehmen Sie ein?
- Haben Sie sich zuletzt im Ausland aufgehalten?
- Liegen in Ihrer Familie Lebererkrankungen vor?
Diese Informationen helfen dem Arzt abzuklären, warum Leberwerte wie die GPT erhöht ist. Ergänzend kommen körperliche Untersuchungen und bildgebende Verfahren wie Ultraschall hinzu. Steht die Ursache fest, kann eine geeignete Therapie eingeleitet werden.
Autoren- & Quelleninformationen
Wissenschaftliche Standards:
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.
Vorlage:
Dr. med. Karlheinz Zeilberger
Autoren:
Dr. med. Mira Seidel
Dr. med. Mira Seidel ist freie Autorin der NetDoktor-Medizinredaktion.
Martina Feichter
Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie studiert und sich dabei auch in die Welt der Heilpflanzen vertieft. Von dort war es nicht weit zu anderen medizinischen Themen, die sie bis heute fesseln. Sie ließ sich an der Axel Springer Akademie in Hamburg zur Journalistin ausbilden und arbeitet seit 2007 für NetDoktor - zuerst als Redakteurin und seit 2012 als freie Autorin.
Quellen:
- Bundesverband Deutscher Internisten e.V.: www.internisten-im-netz.de (Abruf: 10.12.2017)
- Deutsche Leberstiftung: www.deutsche-leberstiftung.de (Abruf: 10.12.2017)
- Dörner, K.: Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie, Georg Thieme Verlag, 8. Auflage, 2013
- Hagemann, O.: Laborlexikon, www.laborlexikon.de (Abruf: 10.12.2017)
- Hallbach, J.: Klinische Chemie und Hämatologie für den Einstieg, Georg Thieme Verlag, 2. Auflage, 2006
- Halwachs-Baumann, G.: Labormedizin: Klinik – Praxis – Fallbeispiele Taschenbuch, Springer Verlag, 2. Auflage, 2010
- Schaenzler, N. & Bieger, W.P.: Laborwerte, Gräfe und Unzer Verlag, 2016