Bei der Berechnung werden auch die Einmalzahlungen (z.B. Weihnachtsgeld) in den 12 Monaten vor der Arbeitsunfähigkeit berücksichtigt.
2. Berechnung der Höhe des Krankengelds
Das Krankengeld wird pro Tag berechnet. Wenn Krankengeld einen ganzen Monat lang gezahlt wird, wird es für 30 Tage je Kalendermonat gezahlt, egal, wie viele Tage der Monat tatsächlich hat.
Die Höhe wird bei Arbeitnehmenden wie folgt berechnet:
- Zunächst wird das tägliche Bruttoarbeitsentgelt berechnet, das dann als Berechnungsgrundlage dient.
- Davon werden dann 70% errechnet.
- Nun wird geprüft, ob diese Summe höher ist als 90% des täglichen Nettoarbeitsentgelts und wenn ja wird auf diese Höhe gekürzt.
Bei Selbstständigen gibt es kein Nettoentgelt, weshalb das Krankengeld 70% der täglichen Berechnungsgrundlage beträgt.
Das Krankengeld für die Betreuung eines kranken Kindes wird anders berechnet. Es beträgt meist 90% des ausgefallenen Nettolohns. Näheres unter Kinderpflege-Krankengeld.
2.1. Berechnungsgrundlage für das Krankengeld
Das Krankengeld errechnet sich bei Arbeitnehmenden aus dem Arbeitsentgelt des letzten vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit abgerechneten Lohnabrechnungszeitraums von mindestens 4 Wochen. Dieser Zeitraum heißt Bemessungszeitraum.
War der letzte Lohnabrechnungszeitraum kürzer als 4 Wochen, werden so viele Abrechnungszeiträume herangezogen, bis mindestens das Arbeitsentgelt aus 4 Wochen berücksichtigt werden kann.
Wurden insgesamt nicht mindestens 4 Wochen abgerechnet, z.B. bei einer Arbeit für weniger als 4 Wochen, gibt es keine gesetzliche Regelung dafür, wie die Höhe des Krankengelds ausgerechnet wird. Dann muss individuell hochgerechnet werden. Nur, wenn das nicht geht, wird das Entgelt für eine vergleichbare Beschäftigung als Berechnungsgrundlage verwendet.
Das Arbeitsentgelt, das als Berechnungsgrundlage für das Krankengeld pro Tag dient, wird wie folgt errechnet:
- Wird ein Monatslohn gezahlt, wird 1/30 davon berücksichtigt, auch wenn der Monat mehr oder weniger Tage hat.
Beispiel:- Frau Yldiz erhält 2.100 € Monatslohn.
- Davon wird 1/30, also 2.100 €/30 = 70 €, als Entgelt für die Berechnung des täglichen Krankengelds berücksichtigt.
- Einmaliges Arbeitsentgelt (z.B. Weihnachtsgeld) wird nicht in dem Monat berücksichtigt, in dem es gezahlt wird, sondern von den in den letzten 12 Monaten erhaltenen einmaligen Zahlungen wird 1/360 berücksichtigt.
Beispiel:- Frau Yldiz hat zusätzlich zu ihrem Monatslohn von 2.100 € in den letzten 12 Monaten eine einmalige Prämie in Höhe von 1.080 € erhalten.
- Davon wird 1/360 berücksichtigt, also 1.080 €/360 = 3 €.
- Die Berechnungsgrundlage für das tägliche Krankengeld setzt sich zusammen aus den 70 € aus dem Monatslohn plus den 3 € aus der Prämie. Berechnungsgrundlage sind also 73 €.
- Wenn der Lohn nicht nach Monaten abgerechnet wird, wird stundengenau gerechnet: Das Arbeitsentgelt des letzten Lohnabrechnungszeitraums/der letzten Lohnabrechnungszeiträume von mindestens 4 Wochen wird durch die Zahl der Stunden geteilt, für die es gezahlt wurde. Das Ergebnis wird mit den im Arbeitsvertrag vereinbarten Wochenstunden multipliziert und dann durch 7 geteilt.
Beispiel:- Der Lohn von Herrn Bauer wurde wöchentlich abgerechnet. In den letzten 4 Wochen betrug sein Lohn insgesamt 2.100 €. Gearbeitet hat er dafür in der 1. und 2. Woche jeweils 40 Wochenstunden, in der 3. und 4. Woche dafür nur je 20 Stunden, insgesamt also 120 Stunden. In seinem Arbeitsvertrag ist eine wöchentliche Arbeitszeit von 30 Stunden vereinbart.
- Nun werden die 2.100 € durch die 120 tatsächlich gearbeiteten Stunden der letzten 4 Wochen geteilt: 2.100 €/120 = 17,50 €.
- Nun werden die 17,50 € mit 30 (für die im Arbeitsvertrag geregelten Wochenstunden) multipliziert: 17,50 € x 30 = 525 €.
- Die 525 € werden jetzt noch durch 7 geteilt: 525 €/7 = 75 €
- Die Berechnungsgrundlage beträgt also 75 €.
Bei Selbstständigen ist die Berechnungsgrundlage für das Krankengeld der tägliche Anteil des Gewinns, der zuletzt für die Berechnung des Krankenkassenbeitrags berücksichtigt wurde.
2.2. Berechnung in besonderen Fällen
Aus welchem Lohn das Krankengeld in besonderen Fällen berechnet wird, z.B. bei Arbeitsaufnahme in einem noch nicht abgerechneten Entgeltabrechnungszeitraum, Elternzeit oder Heimarbeit, haben die Spitzenverbände der Krankenkassen in dem "Rundschreiben zum Krankengeld und zum Verletztengeld vom 07.09.2022" festgelegt. Download beim Verband der Ersatzkassen (vdek) unter www.vdek.com > Themen > Leistungen > Krankengeld.
3. Höchstbetrag des Krankengelds
Bei freiwillig Versicherten über der Beitragsbemessungsgrenze wird nur das Arbeitsentgelt bis zur Höhe der kalendertäglichen Beitragsbemessungsgrenze berücksichtigt, das ist 2023 ein Betrag von 166,25 € (= Beitragsbemessungsgrenze 59.850 € : 360). Da das Krankengeld 70 % dieses Arbeitsentgelts beträgt, kann es maximal 116,38 € täglich betragen.
Tarifverträge oder Betriebsvereinbarungen können vorsehen, dass Arbeitnehmende für eine gewisse Dauer, in der Regel abhängig von Betriebszugehörigkeit und Lebensalter, einen Zuschuss zum Krankengeld vom Betrieb erhalten.
4. Abzüge für die Sozialversicherung und Steuerfreiheit
Abgezogen vom Krankengeld werden Sozialversicherungsbeiträge für die Arbeitslosen-, Pflege- und Rentenversicherung. Die Krankenkasse übernimmt die Beiträge der Krankenversicherung und jeweils die Hälfte der drei genannten Versicherungen. Damit ergibt sich in der Regel ein Abzug von 12,125 % bei Versicherten, die unter 23 Jahre alt sind oder Kinder haben, bzw. von 12,30 % bei kinderlosen Versicherten ab dem 23. Geburtstag.
Krankengeld ist steuerfrei. Allerdings ist es bei der Steuererklärung anzugeben, da es bei der Berechnung des Steuersatzes berücksichtigt wird. Es unterliegt dem sog. Progressionsvorbehalt. Das heißt, es kann trotz Steuerfreiheit den Steuersatz erhöhen.
5. Berechnungsbeispiel
Herr Maier hat ein Kind und verdiente vor seiner Arbeitsunfähigkeit monatlich brutto 3.000 € und netto 1800 €. Die Abrechnung erfolgte monatlich.
- Berechnungsgrundlage für das tägliche Krankengeld, errechnet aus dem monatlichen Bruttolohn: 3.000 € : 30 = 100 €
- davon 70 % = 70 €
- Berechnung des täglichen Nettolohns aus dem monatlichen Nettolohn: 1.800 € : 30 = 60 €
- davon 90 % = 54 €
- Höhe des Brutto-Krankengelds: der niedrigere errechnete Wert, also 54 €
- Nach Abzug der Sozialversicherungsbeiträge in Höhe von 12,125 % = 47,45 €
Herr Maier erhält also 47,45 € Krankengeld täglich. Falls er das Krankengeld einen ganzen Monat lang bekommt sind es 47,45 € x 30, also 1.423,50 €, unabhängig wie viele Tage der Monat hat.
6. Anpassung der Höhe nach einem Jahr
Das Krankengeld wird 1 Jahr nach dem Bemessungszeitraum für die Leistungsberechnung (siehe oben, in der Regel ist es der Monat vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit) an die allgemeine Lohnsteigerung angepasst (Dynamisierung). Seit 1.7.2022 wird das Krankengeld um 3,48 % erhöht (§ 70 Abs. 1 SGB IX). Durch die Anpassung darf der Höchstbetrag (siehe oben) nicht überschritten werden.
Beispiel:
Beginn der Arbeitsunfähigkeit: 25.8.2021
Relevanter Bemessungszeitraum für das Krankengeld: 1.7. – 31.7.2021
Die versicherte Person erhält ein tägliches Bruttokrankengeld von 50 €.
Das Krankengeld wird ab 1.8.2022 um 3,48 % erhöht.
Die versicherte Person erhält ab 1.8.2022 täglich ein um 3,48 % erhöhtes Bruttokrankengeld in Höhe von 51,74 €.
7. Sonderregelung bei Arbeitslosigkeit und Kurzarbeit
Bei Bezug von Arbeitslosengeld wird Krankengeld in derselben Höhe wie das Arbeitslosengeld gezahlt.
Wer vor der Arbeitsunfähigkeit Kurzarbeitergeld bekommen hat, bekommt Krankengeld, das nach dem Verdienst vor der Kurzarbeit berechnet wird.
Wer bekommt 90% Krankengeld?
Wie hoch ist das Krankengeld ab der 7 Woche?
Wie viel Krankengeld bei 1600 netto?
So viel Krankengeld erhält der Arbeitnehmer von seiner Krankenkasse: | ||
Monatliches Netto | Krankengeld der Krankenkasse | DKV Krankengeld monatlich |
1500 € | 1166 € | 300 € |
1600 € | 1258 € | 300 € |
1700 € | 1337 € | 300 € |